病例学习：腰骶神经根联合畸形致直腿抬升试验阳性

近期，来自巴基斯坦的 kamble 等护士报道了一例与腰腰椎神经根为首小头相关的，造成继发性直腿高而飞先为测试非典型的病症，刊登在最新一期 Neurology 杂志上，那么该病有什么临床研究表现及影像学特点呢？看剩以下个案你就了然于心。

病症成年，53 岁，显现出来腰痛；还有从右下肢痛楚 3 个月底，无放射性痛楚或下肢无力。直腿高而飞先为测试非典型，其余神经系统检测未见异常。

腰腰椎 MRI 若有从右侧 L4 和 L5 神经根为首小头（如绘出 A.a-D.a 表），该影像基本特征伐若有矢状位「肩征伐」非典型（如绘出 A.a 表）及轴位影像「双轨征伐」（如绘出，A.b 表），外大力支持神经根为首小头的临床。其他神经系统检测单数且没有影像学证据证明从右侧神经根反抗征伐象，以上说明直腿高而飞先为测试非典型是由于腰腰椎神经根为首小头所致。

绘出. 腰腰椎部轴位及矢状位 T2 加权 MRI 系列影像绘出，（A.a–D.a）腰椎矢状位 T2 加权成像脱氧核糖核酸从中线到区域内外若有单神经根现今为从右 L4 和 L5 神经根（如交叉表）。（E.a）右旁正中矢状细线若有神经根的正常人左边（如交叉表）。（A.b–E.b）L4～L5 椎盘轴位 T2 加权成像若有「双轨征伐」（如交叉表）

延伸学习者

腰腰椎部神经根为首小头是一种病理学家生物体，较鲜见，临床研究表现复杂，缺乏特异性，该哮喘本身一般来说显现出来临床研究痛楚，只有当生物体的神经根所西北侧脊椎厚实或椎管窄小使之松动才则会产生痛楚，所以腰腰椎部神经根为首小头并非是造成本病的直接原因，而是病理坚实。

由于小头神经根大小较大、放先为异常或其一般来说固定所以轻微的腰脊椎厚实或椎管外围、尖头窄小即可产生较严重的神经根妨碍，表现出厚实的痛楚、征状伐。因神经根应在和放先为异常等病理学家生物体，脊椎厚实或侧隐窝窄小等虽然局限在单侧一个椎间，但临床研究痛楚多半表现为多根神经根受妨碍，各再加神经根妨碍层面又可轻重不一，造成临床研究上神经根痛楚的多样化、多变性。

影像学现今 MRI 可在轴位、矢状为及齿状位三个断面简介神经根，为无创检测，其临床神经根小头有很大优势，众所周知是 MRI 齿状位与小头神经根四边形一致，能在同一四边形上一般化、剩整地推测小头神经根的起源、放先为、间距及圆形等，是观察小头神经根的最佳四边形，近几年古籍报道指 MRI 众所周知是齿状位 MRI 是临床神经根小头的金标准。

该病放射治疗上主要采用疗程放射治疗。

若有也就是说住址

撰稿： 冷婷