Radiology：乳腺MRI在战略要地淋巴结识别中的应用

一新辅助放射治疗(NAC)可缩小精子癌病症的原发及病变移往结膜，以辅助微创切除的进一步开展。NAC后，传统上转用指尖病变看守拳法（ALND）对最初的病变阳性病症透过切除病变有系统，但该拳法式可惹来最主要淋巴结水肿、活动覆盖范围受到限制以及肩膀感觉出现异常和咳嗽在内的具体并发症的发生。然而，目年前治疗法设计方案下指尖病变病理学完全缓解(pCR)率(40% - 75%)较差，引发了人们对年的基地病变检查和（SLNB）技拳法的关注。今后，美国诊断该协会最一新的指南转用了对NAC后SLNB的治疗法推荐。

尽管NAC后SLNB的可行性已得到证实，但其可靠性和精准性须要进一步的研究成果透过探讨。许多研究成果说明了，NAC后年的基地病变鉴别率不存在很大差异，从63%到100%不等。为了进一步优化针对NAC病症的SLNB技拳法，了解影响年的基地病变鉴别成功或告终的因素所至关重要。

精子MRI通过对整个指尖范围的数据分析获取了有关病变状况的全面接收者，这一基本功能与年的基地病变的鉴别密切具体。尽管实际上忽视较差的病变负债累累会影响年的基地病变的鉴别，但由于所列述不具体，因此关于诊断N期的报道不存在较少矛盾。

近日，发所列在Radiology刊物的一项研究成果探讨了精子癌病症NAC后年的基地病变鉴别告终的治疗法年前精子MRI和诊断病理学特质，为诊断精准、无创的鉴别年的基地病变、提高SLNB几率及病症预后获取了影像学支持。

本研究成果回顾性的审核了2015年1年初至2019年1年初其间NAC后给与SLNB的精子癌病症。两位放射科精神科在治疗法年前精子MRI上独立国家审核了指尖病变的特质(数目、病变范围内诱发、皮质厚度和较大直径)。指尖病变的诊断病理学和影像学特质与年的基地病变鉴别之间的关系通过χ2检查和、多codice_logistic紧接及比值比(OR)的计算透过审核。

本研究成果共纳入了276名女性病症(半数±期望值，48岁±9;覆盖范围为27-68岁)，其中有252例(91%)透过了年的基地病变鉴别。多codice_分析表明，越来越高的诊断T有系统(3期或4期)(精神科1：OR = 5.2, P = 0.004;精神科2：OR = 4.6, P = 0.01)、对可疑指尖病变运用于举例来说示踪剂(精神科1：OR = 4.3, P = 0.04;精神科2：OR = 3.9, P = 0.046)或越来越多(10个或越来越多，精神科1：OR = 11.5, P = 0.002);精神科2：OR = 8.3, P = 0.01)以及病变范围内诱发的不存在(精神科1：OR = 7.0, P = 0.002;精神科2：OR = 7.5, P = 0.003)与年的基地病变鉴别告终具体。

由此可知 56岁女性，右乳诱发性导管癌。(a)一新辅助放射治疗(NAC)年前的T1平均数轴位提高由此可知形表明右方指尖多个可疑病变表明。(b) NAC年前T2平均数由此可知形表明病变范围内高信号，所列述为病变范围内诱发。(c) NAC后的T2平均数由此可知形，未见可疑病变。切除中，由于指尖范围纤维化，年的基地病变检查和告终，随后透过指尖病变DFT。

所列1 与年的基地病变鉴别具体的诊断病理学特质。

所列2 与年的基地病变鉴别具体的治疗法年前精子MRI特质。

本研究成果说明了，治疗法年前精子MRI都能审核与年的基地病变鉴别具体的初始病变状况。本研究成果发现，治疗法年前MRI检查中较少的可疑指尖病变、病变范围内诱发、较差的诊断T有系统和运用于举例来说示踪剂与精子癌病症一新辅助放射治疗后指尖切除年的基地病变鉴别告终独立国家具体。本研究成果为精子MRI在诊断上的广泛应用获取了数据支持，为诊断无创审核指尖病变状况获取了技拳法支持。

原文出处：

Won Hwa Kim,Hye Jung Kim,Chan Sub Park,et al.Axillary Nodal Burden Assessed with Pretreatment Breast MRI Is Associated with Failed Sentinel Lymph Node Identification after Neoadjuvant Chemotherapy for Breast Cancer.DOI:10.1148/radiol.2020191639