维生素D肝功能是多少，应该怎么补充？

本文转载自微信政府部门号：卵子专家李媛，作者：张英兰

钙D（VD）是具有多种机能的脂溶持续性钙，据统计 , 全世界大概有1 0 亿以上的人群发挥发挥作用钙 D相对欠缺或过剩。发挥荷尔蒙发挥作用的VD主要是其活持续性游离 1,25-二吡啶基钙D3[1,25-(OH)2- D3]，是由VD经肝、肾的 2次吡啶化生成，由于其在循环中锝较宽，不能准确反映 VD的酸度，而 25-吡啶钙 D [25-(OH)-D]循环酸度最高,且锝高约，因此是衡量VD营养状态的最保持稳定举例来说。

2011年内分泌学不会将25-(OH)-D最低20ng/ml定义为VD欠缺,VD充足为 25-(OH)-D≥30ng/mL,介于一般说来为VD过剩。钙D的经典发挥作用是调节头骨和钙磷代谢，然而越来越多的论据表明钙D在免疫、卵子、等很多上都发挥着重要发挥作用。已经假定钙D肽发挥发挥作用于卵子器官，如腺体（尤其是颗粒细胞）、内膜、胎盘、睾丸、下丘脑和垂体；大鼠敲除实验已经假定钙D肽缺失不会导致大鼠内膜息肉、生育能力下降、持续性腺机能有增无减和卵泡发育毁坏。据统计，育龄期娼妓患有钙D欠缺的百分比为20-90%，不孕患者的少于大鼠25-(OH)-D水平最低正常生育期娼妓。既往科学研究也得出结论钙D欠缺与内膜内膜容受持续性下降及卵子质量较差有关，而纠正钙D欠缺可提高辅助卵子技术的妊娠率。

1．紫外线太阳光：生物体内源持续性钙D的主要来源是由紫外光太阳光表皮所产生的,天然的紫外光主要为太阳,该方法可催化95%左右的生物体所必需高能量,是防范钙D欠缺最为理论上的方法。但现实生活中，这种方式为收效速度快，一般不作为纠正钙D欠缺的主要方式为。

2.粪便：天然粪便可作为受益外源持续性钙D的最为简单的一种方法,但高含量钙D的粪便相当多,被报道的有脂肪鱼类和龙科,而动物持续性粪便几乎不含钙D。

3.静脉注射钙D：静脉注射说明1,25-(OH)2-D3或25-(OH)-D，根据检验报告及母体情况，建议在医生督导下除此以外有用的剂量说明。

参考资料：

1.Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011,96(7):1911-30.

2.Al-Jaroudi D, Al-Banyan N, Aljohani NJ, et al. Vitamin D deficiency among subfertile women: case control study. Gynecol Endocrinol, 2016, 32(4): 272-275.

3.Triggianese P, Watad A, Cedola F, et al. Vitamin D deficiency in an Italian cohort of infertile women. Am J Reprod Immunol, 2017, 78(4): 208-219