Am J P:孕期服用锂盐致胎儿心脏畸形率或的大预期

对于表征感性失常，最经典的抑制剂众所周知铬皂，现在也为一线抑制剂，铬皂用做躁狂症的疗程从未有半个世纪，在20世纪60七十年代里期，铬皂疗程表征失常的躁狂状态，躁狂发作，以及持续性表征失常，对于急性躁狂和轻度躁狂非常大，有效率率可达80%，且还有持续性自杀，减低攻击行为，抗抑郁的关键作用。

由于检测血铬的手段的蓬勃发展，降低了毒阿司匹林，AmericanFDA于1970年批准了铬皂疗程急性躁狂发作，4年后批准用做表征失常的持续性。对于表征失常的疗程，目年前还无人身安全且有效率的替代抑制剂，甲组二甲基和卡马西平比如说致畸，而米林咪唑的尚不确切。

碳酸铬本品吸收快而只不过，生物利用度达100%,在毒素不被代谢，主要以如出一辙经肾脏排泄，缺钠或肾小球滤过率降低时，可致毒素铬潴留，引起里毒。此外，有效率血铬沸点为0.5-1.2 mmol/L,而沸点上限为1.4mmol/L,超过即可引发毒性反应症状，可见铬皂的人身安全范围较窄。

来自以色列该医院睾丸学信息服务其他部门精神科Di-Citrin助手等人进行了一项研究课题，研究课题的目地是再评估分娩一时期孕期去除于铬皂的致畸关键作用，其结果Skype发表于2014年4年末29日《American精神病学时代周刊》上，其分析表明，与以往评估的几率相较，孕期服药铬皂，所致孕期先天性心脏睾丸的几率可能极高。

该研究课题为一项年前瞻性，较为，推论性试验车，纳入以色列该医院睾丸学信息服务其他部门里征询的183名去除于铬皂的怀孕，这些怀孕在1994年-2010先后曾服药过铬皂，其里有90.2%引发与分娩的年前三个年末，并将72名所含表征失常的怀孕以及748名不去除于致畸心理因素的怀孕作为对照分组。

图1：三分组分娩剧情。

研究课题结果为，与不去除于致畸心理因素的对照分组相较，去除于铬皂的试验车分组在难产事件真相的事件真相上呈现非常大相似之处；在软性暂停分娩事件真相上，其比例为9.3% (17/183) VS 2%(15/748 )。

在排除遗传物质或蛋白遗传学遗传后，主要先天性睾丸率三分组之数间从未非常大相似之处，分娩年前3个年末去除于铬皂分组：6.5%( 8/123 );表征失常分组：3.3%（2/61）；不去除于致畸心理因素分组：2.7%（19/711）。

在分娩年前3个年末里，在孕期引发心脏睾丸事件真相上，和不去除于致畸心理因素分组0.6%(4/711)相较，去除于铬皂分组更为为频繁，其值为4.1%（5/123），之后排除心脏自然恢复事件真相后，其值共有2.4%(3/123)和0.3%(2/711)。

去除于铬皂分组有一例孕期被检验为埃布阿赫遗传性（三尖瓣下移睾丸；Ebstein's睾丸），在两个回顾性铬皂案例里也被检验为埃布阿赫遗传性，但是未纳入研究课题里，因为经超音波产年前检验为埃布阿赫遗传性后，从未解决了。对于非心血管睾丸事件真相，各分组数间无非常大相似之处。

与不去除于致畸心理因素分组6%(41/683)相较，去除于铬皂分组早产引发率极高，为13.7%（18/131）。

研究课题得出结论为在分娩服药铬皂，与孕期引发心脏睾丸几率高有关，马上后续其他研究课题多次重复此结果。

研究课题者称，如果可能的话，下一步他们进行更为大规模的研究课题，以揭示孕一时期去除于铬皂是否会降低其他肺脏的致畸几率，尤其是在成年期处理过程里起重要关键作用的神经管，此外，未来的研究课题还应弄清表征失常疾病本身潜在的致畸几率；最后，针对致畸的系统的基本研究课题可为临床所推论到的现象提供生物学的理解。

研究课题者评论

因为这项研究课题分析表明铬皂致孕期心脏睾丸超过预期，他们所在的行政部门也调整了针对服药过铬皂的怀孕征询服务方式，拜会这些女同性恋来门诊与精神科同僚。

在不能接受详尽理解的同时，她们还会发给一封信件，其里涉及整个人群的睾丸几率、铬皂方面的致畸几率、其他危险性心理因素、持续性策略、产年前检验原理及其优劣，以及关于表征失常与分娩相互影响的关系，或者，这封信将寄来病征的主治医师。

此外，他们还针对这些女同性恋，提出了检测要求，对于疗程这些女同性恋病征难度很大，他们要求这些女同性恋在分娩年前及分娩处理过程里服药高剂量的氨酸（5mg/d），在二级超音波的新完善针对孕期心脏超音波的检查，对新生儿进行随访，以急于断定潜在的阿司匹林及戒断遗传性。”

阿赫福大学医学院神经病学名誉教授及帕金森氏症检测单元组长Kimford J. Meador助手

对于所有服药铬皂并在孕产期年龄的妇女，在服药抑制剂时都不该急于知悉其铬皂的方面几率，绝不会等到这些女同性恋准备怀孕时才知悉，因为在American，有一半的分娩都是在计划外的。

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编辑： 林抗联