BMJ：COVID-19男性患者排毒时间更长，粪便中病毒存在时间超过肠胃

昨日，之前国工程院工程院李兰娟团队随之而来的新研究成果报告指不止，SARS-CoV-2分离出来株在体外实验之前病毒染病总重量的不同最低达270倍。不过，关于不同的组织试样病毒染病总重量的小时推移及其与疟疾致使以往相互间的关联性仍然成迷。

4翌年21日，浙江大学梁廷波团队发布在BMJ的一项不断更新研究成果报告，通过分析从96位SARS-CoV-2染病病症躯体捕获的3000余份不同的组织的试样，系统地评估了SARS-CoV-2病毒染病总重量的动态推移和疟疾成果。

报告指不止，风湿热病症的病毒染病总重量突不止少于轻度疟疾病症，这表明可以用作病毒染病总重量评估预后。另外，病症尿液试样之前SARS-CoV-2的持续小时突不止比细菌染病和抗体试样更是长，且尿液之前病毒染病总重量峰值不止现得更是晚。

https：//doi.org/10.1136/bmj.m1443

这96名病症于2020年1翌年19日至2020年2翌年15日此后陆续被浙江大学所学院原为第一医院该医院并经过经实验室确诊患有COVID-19，其之前22能避免轻症病症，74能避免风湿热病症，之前位比率为55岁（IQR：44.3-64.8）。

此后，研究成果其他部门共收集了3497份病毒染病试样，包括1846份细菌染病试样、842份尿液试样、629份抗体试样以及180份尿液试样。

在疟疾初期，通过细菌染病试样检不止病毒染病小分子的比例为100%，尿液试样为59％，抗体试样为41％。不过，随着小时的推移，细菌染病试样之前SARS-CoV-2的检不止率慢慢地下降，而尿液和抗体试样的阳性率开始增加，并于第三周开始下降。

疟疾成果此后以及试样一般来说相互间的SARS-CoV-2扫描率

值得注意的是，尽管此前SARS病症的尿液之前，病毒染病RNA检不止率高达50％，但是在该研究成果之前，研究成果其他部门至少从1份来自于危风湿热病症的尿液试样之前扫描不止病毒染病小分子。

从病毒染病持续小时来看，尿液试样的病毒染病之前位持续小时最良，为22天（IQR：17-31天），细菌染病试样为18天（IQR：13-29天），抗体试样为16天（IQR：11-21天）。在细菌染病试样之前，风湿热病症（21天，14-30天）的病毒染病之前位持续小时显着精于轻症病症（14天，10-21天），而另外两类试样在不同征状的病症相互间阳性率并无显着不同。

通过样品一般来说和疟疾确有扫描SARS-CoV-2的持续小时。彩色条表示之前位数，金色条表示四分位每条

从病毒染病总重量来看，细菌染病试样之前病毒染病总重量最低，其次是尿液试样，最终是抗体试样。就轻症病症而言，疟疾初期细菌染病试样之前的病毒染病总重量更是大，并于发病第二周达到峰值；与之相比，风湿热病症细菌染病试样的病毒染病总重量在发病后的第三周和第四周仍然很高，不过此时尿液试样的病毒染病总重量已经大约了细菌染病试样。

不同疟疾以往的病症病毒染病总重量随小时的推移

随后，研究成果其他部门对风湿热病症的试样顺利完成了全面性分析，发现男性的病毒染病持续小时突不止精于女性，而比率大约60岁的病症的病毒染病持续小时则突不止比年轻病症更是良。

尽管这项研究成果依赖于一些值得注意，比如病毒染病总重量严格来说不受许多因素所影响，对病毒染病总重量的研究成果至少以外反映了体内病毒染病的比例，但是它警惕我们，在疫情防治之前，特别是对疟疾中后期病症，需要有利于尿液试样的管理机构。同时，通过药理学手段缩减病毒染病总重量，并有利于对风湿热病症各先决条件的管理机构，将最大限度防止病毒染病的广泛传播。

早期不止处：

Shufa Zheng， et al. Viral load dynamics and disease severity in patients infected with SARS-CoV-2 in Zhejiang province， China， January-March 2020： retrospective cohort study. BMJ 2020；369：m1443.